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Bulletin d’adhésion

ou de renouvellement de cotisation

Année: 202___

  • Indicatif: _______________
  • Nom: __________________________ Prénom: _________________________
  • Adresse:
  • CP: _____________ Commune: ______________________________________
  • Téléphone: ________________
  • e-mail: ____________________________________________
  • Tarif normal d’adhésion: ____________________________________________25 € 𑀩
  • Tarif réduit d’adhésion (Etudiants, demandeurs d’emploi, handicapés, mineurs): 10 € 𑀩
  • Cochez éventuellement cette case si vous refusez que votre image paraisse dans les plublications de l’ARALA: __________________________________ Je refuse: 𑀩

Adresser le présent bulletin accompagné de votre chèque à l’ordre de l’ARALA ou prévenir l’association du paiement de votre adhésion par un virement (voir sur le site de l’association pour lire l’IBAN).

A l’adresse suivante:

ARALA

32 Boulevard de La Chauvinière

44300 NANTES